 Importante:
Un Panel Científico Independiente designado por el Juez federal de Distrito Sam C.
Pointer, Juez Coordinador para intervenir en el litigio Federal sobre los implantes
mamarios, emitió un informe el 1° de Diciembre de 1998, respecto a que no se ha
encontrado evidencia directa que relacione a los implantes mamarios de siliconas con
enfermedad sistémica.
Se puede obtener el informe completo de dicha comunicación en: Más información...
 La evolución de la Endoscopía al Minilifting mininvasivo: Una progresión lógica?
La
Endoscopía ha revolucionado el campo de la Cirugía Estética , permitiendo el
surgimiento de la cirugía cosmética a través de pequeñas incisiones. Estos
procedimientos son modificaciones de las técnicas de lifting subperióstico iniciadas en
la cirugía craneofacial.
Sin embargo, las dificultades con el instrumental quirúrgico y las diferentes
modificaciones en la técnica han llevado al desarrollo de un lifting subperióstico por
medio de pequeñas incisiones sin la ayuda de la endoscopía. Esta técnica mininvasiva ha
dado resultados equivalentes a los de pacientes tratados con endoscopía, siempre y cuando
se escojan los candidatos adecuados, y ha reducido a su vez el edema, la morbilidad y el
tiempo operatorio.
Por otra parte, permite evitar las cicatrices preauriculares en la mayoría (84%) de los
pacientes. Se presentan 63 casos, con un seguimiento de 4 años. Más información...
La dermolipectomía crural
es un técnica que en Italia se ha denominado "DECLIVE" (un término en Latín
que significa: "algo que se mueve hacia abajo"). La primera vez que fue
descripta esta técnica fue en 1993. A partir de allí, y basada en los excelentes
resultados, fueron operados 50 pacientes con dicho procedimiento.
Por lo tanto, DECLIVE debe considerarse sólo un variante del lifting medial de
muslos,
porque al resecar una porción triangular de la piel perivulvar, detiene el desplazamiento
hacia abajo de la cicatriz. Deseamos enviar un especial reconocimiento a los estudios de
Ted Lockwood, los cuales ayudaron en el desarrollo de esta técnica. Más
información...
**: Nota del Editor: el término
castellano más similar que hemos encontrado fue el de "alisado"
Con el advenimiento del
nuevo láser de Dióxido de Carbono (CO2), han comenzado a popularizarse los
procedimientos para el tratamiento de arrugas faciales y lesiones pigmentadas en la pieles
fotolesionadas.
Se han descripto alisados parciales y totales de la piel facial. Sin embargo. el alisado
de la piel del cuello ha sido ignorado o desaconsejado. El objetivo de este estudio ha
sido evaluar la posibilidad, beneficios y riesgos del alisado de la piel del cuello por
medio del láser, combinado con un alisado adicional de todo el rostro.
Un total de 48 pacientes fueron sometidos al procedimiento con un láser CO2
(ultrapulse) de alta potencia y corto tiempo de exposición.Los pacientes fueron
evaluados y clasificados previamente a la intervención.
La gran mayoría de los pacientes fueron sometidos a anestesia local (tópica e
infiltrativa) con una sedación mínima. En todos los casos excepto en uno se utilizó un
modelo generado por ordenador. En este informe se discuten la preparación preoperatoria,
los cuidados postoperatorios, las técnicas de alisado por medio del láser y los
lineamientos en profundidad.
La incorporación del cuello a las técnicas del alisado facial ha proporcionado
resultados muy satisfactorios, con mínimos inconvenientes. Más información...
 
Se efectuó la elongación
ósea gradual del cráneo en pacientes portadores de craneosinostosis (cuatro síndromes
de Apert y tres anomalías de Crouzon). Tres pacientes del grupo A fueron intervenidos por
medio de una craniectomía coronal y elongación ósea gradual. Otros cuatro pacientes del
grupo B fueron intervenidos con una disyunción craneofacial en monoblock (Ortiz
Monasterio, 1978) y elongación ósea gradual.
 Los
pacientes fueron evaluados por medio de exámenes clínicos y documentación radiográfica
y fotográfica. Los resultados demostraron que la disyunción craneofacial seguida de
elongación ósea gradual produce la corrección completa de la exoftalmia y una mejoría
significativa en los aspectos estéticos y funcionales del tercio medio del
rostro, sin la
utilización de injertos óseos.
Más información...
Colgajo de la arteria digital colateral en
la urgencia
Los autores presentan 20
casos de colgajos de la arteria colateral digital que fueron utilizados en
urgencias. Fueron analizados 61 pacientes que en los últimos 3 años sufrieron un cuadro
agudo con pérdida de sustancia digital. De éstos, un 70% comprometió la falange distal.
A 8 pacientes se le efectuó un colgajo directo en isla para cubrir las pérdidas
menores de sustancia. En 7 pacientes fue utilizado un colgajo en isla de flujo inverso
para restaurar la sensibilidad o cubrir pérdidas mas extensas. En tres casos con
pérdida de parte de la yema del pulgar fue indicado un colgajo en isla bipediculado.
Finalmente, en dos casos fue utilizado un colgajo en isla heterodigital para reconstruir
toda la pulpa digital del pulgar. Fueron analizados los aspectos funcionales y estéticos
de los procedimientos aplicados, y comparados con los métodos tradicionales.
Más
información...
Las distintas técnicas
quirúrgicas terapéuticas en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades benignas y
malignas de la mama, así como los procesos de reconstrucción y de cirugía estética son
abordados en esta obra.
Para cada situación se plantean los distintos procedimientos
quirúrgicos, sus
indicaciones y contraindicaciones y la preparación del paciente, los pasos del
tratamiento elegido y los cuidados postoperatorios. En aquel caso que pueda optarse por
diferentes técnicas se han destacado aquéllas más utilizadas con buenos
resultados.
Los claros y descriptivos dibujos y diagramas ilustran detalladamente y de forma
secuencial las diferentes técnicas.
Resumen del contenido:
- Anatomía.
- Técnicas de biopsia:
citología por aspiración con aguja fina, biopsia con aguja tipo tru-cut, biopsia por
incisión, por escisión, de localización con aguja.
- Procedimientos para tratar
los procesos mamarios benignos: aspiración quística, extirpación de un papiloma
intraductal, extirpación de un fibroadenoma gigante, drenaje de un absceso mamario,
mastectomía subcutánea.
- Procedimientos para tratar
el carcinoma de mama: tilectomía, implante de agujas de iridio, disección axilar,
mastectomía total, radical modificada, radical.
- Procedimientos de
reconstrucción: expansión tisular, creación de un surco submamario, colgajo de dorsal
ancho, colgajo TRAM, colgajo libre, reconstrucción del complejo areola-pezón,
tratamiento de la úlcera por radiación.
- Procedimientos de cirugía
estética: mamoplastia de reducción, mamoplastia de aumento, tratamiento de la
ptosis,
corrección de la ginecomastia. Índice de materias. Más
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Atlas
de cirugía de la mama
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