 Journal
de la Sociedad Americana de Hematología
El grupo de estudio del interferon de
Benelux es considerado el estándar para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica
en aquellos pacientes que no son candidatos para el trasplante de células troncales (stem
cells).
De 1987 a 1992 un grupo de 195 pacientes con un diagnóstico de leucemia mieloide
crónica, y sin tratamiento previo, fueron seleccionados a fin de participar en un
estudio. Un grupo de ellos recibió Interferon-2b a bajas dosis (3 M.I.U, cinco días a la
semana) o sólo hidroxiurea (grupo de control). El recuento de glóbulos blancos se debía
mantener en menos de 10x 109/L. en ambos brazos; a fin de obtener esta mediciones el grupo
de interferon recibió en forma adicional hidroxiurea en el caso que fuese necesaria.
La respuesta hematológica completa a los seis meses de tratamiento en el grupo de
Interferon fue de 62%, vs. 38% en el grupo de control. En el grupo de interferon, la
respuesta hematológica satisfactoria a los seis meses era predictiva de una mejor
sobrevida (P=. 001), aunque dicha tendencia también se observaba en el grupo control (P=.
07). Las respuestas citogenéticas en el grupo Interferon fueron completas en el 9%,
parciales en un 7%, y mínimas en un 24%. Más
información...
Resumen: a fin de
investigar los cambios en la coagulación y en la fibrinolisis que se presentan durante y
luego de la cirugía laparoscópica hemos estudiado 24 pacientes, quienes fueron operados
por una litiasis biliar (21 mujeres, tres varones, con edades comprendidas entre 36-69,
media 50, años.
El grupo de referencia consistía en 17 pacientes, los cuales fueron operados con cirugía
tradicional (15 mujeres, 2 varones, con edades comprendidas entre 25 y 72 años, media 55
años). Se realizó una extracción de sangre de la vena cubital 24 horas antes del
operación, durante la colecistectomia y el primer y tercer día del postoperatorio.
Además, durante y previamente operación se realizaron extracciones de sangre de la vena
femoral.
Ambos grupos tenían valores similares perioperatorios de recuento planetario,
fibrinógeno y t-PA Ag. Los pacientes operados laparoscópicamente tenían generalmente
valores más bajos de F1+2 y plasmina-Alfa; complejos 2-antiplasmina, y de la actividad
PAI-1 cuando se compararon con los operados en forma tradicional. Las muestras extraídas
de las venas femorales y cubitales no demostraban valores estadísticamente diferentes.
Los datos obtenidos demuestran que la generación de trombina y plasmina es más baja en
aquellos pacientes operados laparoscópicamente cuando se lo compara con aquellos
sometidos a cirugía tradicional. La estasis venosa en los miembros inferiores durante la
colecistectomia laparascópica no causa alteraciones locales en la hemostasia. Más
información...
Nosotros hemos investigado si los filtros
para la remoción de heparina HepcheckTM podían remover del plasma las plaquetas
residuales del plasma con bajo contenido en plaquetas sin comprometer por otra parte las
muestras para las pruebas del anticoagulante lupus.
Evaluamos además si era posible filtrar las muestras a las cuales se les debía efectuar
el test del anticoagulante lupus , muestras a las cuales las debía congelar y comparar
sus resultados con las muestras frescas procesadas. Más información....
Resumen: 25
mujeres con complicaciones tromboembólicas previamente certificadas fueron tratadas con
dalteparin (Fragmin) durante el embarazo y el puerperio .
La mujeres con una reconocida trombofilia hereditaria (deficiencias en la antitrombina,
proteína C y proteína S), o que demostraban la presencia de anticuerpos fosfolípidos
fueron excluidas.
La dosis inicial fue calculada de acuerdo al peso corporal, y luego monitoreada por medio
de la actividad antiFXa, a fin de conseguir unas cifras de 0.20-0.40 IU/ml de plasma tres
horas posteriores a la inyección. Se utilizó dalteparin o dextrano durante el parto.
Veintidos mujeres completaron el estudio, que el 14 de ellas se les pudo dar la misma
dosis durante todo el embarazo. Hubo un aumento en las dosis-respuesta durante el
postparto. No se registraron recidivas tromboembólicas o complicaciones hemorrágicas.
El nivel de antitrombina permaneció normal. Nuestras pacientes embarazadas con tendencia
a la trombosis tenían inicialmente niveles elevados de marcadores trombínicos, pero los
mismos no se aumentaron durante la tromboprofilaxis con dalteparin. Retrospectivamente,
fueron identificados tres pacientes heterozigotas y tres homozigotas que mostraban una
resistencia a la proteína C activada.
Para concluir: la dalteparina puede ser utilizada sin inconvenientes para la
tromboprofilaxis durante el embarazo en aquellas mujeres proclives a la trombosis. Las
mujeres cuyo peso oscila entre 50-79 kilogramos al inicio de su embarazo pueden ser
tratadas con 5000 IU de dalteparina una vez al día durante embarazo, sin requerir
monitoreo. Algunas mujeres reciben esta droga durante el post parto, pero en menor
concentración. Más
información...
 Anemia por deficiencia del hierro.
Nagoya University School of Medicine
Department of Medicine-The Branch Hospital
Mas
información
 Talasemia Nagoya University School of Medicine
Department of Medicine The Branch Hospital.
Más información...
 Atrás
|
Para
consultas y comentarios