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Clínica Médica


 

La Base de datos Cochrane 1998 de revisiones sistemáticas 

Títulos de los trabajos de revisión y  de las revisiones que se encuentran en tareas de actualización, listadas por el Collaborative Review Group.

Esta importante bases de datos ofrece actualizaciones y protocolos de tratamiento en:

  • Desórdenes clínicos,
  • Respiratorios,
  • Enfermedades respiratorias,
  • Médula espinal,
  • Cáncer de mama;
  • Colaboración para la práctica eficaz de la profesión
  • Fibrosis quística,
  • Demencia y trastornos cognitivos,
  • Depresión, ansiedad y neurosis,
  • Diabetes,
  • Epilepsia,
  • Ojos y trastornos oculares,
  • Cáncer ginecológico,
  • Desórdenes hepatobiliares,
  • Hipertensión,
  •  

  • Incontinencia,
  • Enfermedades infecciosas,
  • Enfermedades inflamatorias intestinales,
  • Traumatismos,
  • Desórdernes menstruales,
  • Trastornos en la locomoción,
  • Traumatismos musculoesqueléticos,
  • Desórdenes neonatológicos,
  • Salud bucal,
  • Enfermedades vasculares periféricas,
  • Embarazo,
  • Enfermedades prostáticas y  renales,
  • Esquizofrenia,
  • Paro cardíaco,
  • Tabaco,
  • Reparación de heridas. A la base de datos...
  • Diagnóstico y tratamiento de la depresión en la edad adulta tardía

    Panel de Consenso- Instituto Nacional de Salud- EEUU
    Entre sus hallazgos, el panel de Consenso concluyó que:

    1. La depresión que se  origina en la edad adulta tardía ocurre en el contexto de numerosos problemas sociales y físicos que a menudo oscurecen o complican el diagnóstico e impiden el tramiento de la enfermedad.
    2. Dado que no existe un test diagnóstico específico para la depresión, es necesario que se efectúe una evaluación  clínica detallada y focalizada en todos los pacientes sospechosos.
    3. Los pacientes de edad  en los cuales se les diagnostica una depresión deben ser tratados en forma enérgica con dosis adecuadas de antidepresivos y por un período de tiempo suficiente, a fin de maximizar las posibilidades de una recuperación clínica   correcta.
    4. En estos casos también  pueden ser efectivas  la electroterapia convulsivante y los tratamientos psicosociales.
    5. Las cifras estimadas respecto a la prevalencia de la depresión varían significavemente, pero la incidencia más alta se encuentra en los institutos geriátricos y otras Instituciones similares. En general en las mismas no se encuentra el personal adecuado para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes portadores de una depresión.  
      Más información...

     

    Tratamientos no convencionales para el cáncer: ESSIAC 

    Conclusión: Una revisión de toda la información disponible sobre Essiac sugiere que existe una débil evidencia respecto a la efectividad del mismo y demuestra que el Essiac es poco probable que cause severos efectos  colaterales, siempre y cuando se utilice tal cómo se lo indica.
    Sin embargo, la naturaleza y la calidad de los estudios que informan de su actividad terapeútica se pueden considerar  como preliminares.

    Es necesario entonces  que se efectúen estudios de investigación de alta calidad y con un criterio de amplitud clínica suficiente, a fin de demostrar los efectos  de esta terapeútica popular y no convencional.

    El riesgo principal  de esta y otras terapeúticas no convencionales es que las mismas pueden demorar el diagnóstico y tratamiento  de una enfermedad severa. También se debe considerar que, si bien el costo de Esssiac no es excesivo, puede ser oneroso para algunos individuos. Más información..  

    Asma y actividad  física

    wpe5.jpg (22945 bytes)Esta página web se ha creado para informar todos aquellos individuos que practican un ejercicio y que tienen molestias respiratorias asociadas al ejercicio, bien porque padezcan una enfermedad de base respiratoria, cardíaca o metabólica o bien porque creen que debido al entrenamiento que practican empiezan a sufrir síntomas respiratorios de una forma crónica, molesta y constante.
    A través de ella podrá obtener cierta información directa que creemos le será de utilidad y otra que sobre cursos reuniones y literatura a la que podrá acceder con facilidad.

    Los datos que se ofrecen son resúmenes de publicaciones médicas realizadas por el autor, cuya referencia se adjunta al final de cada texto. Las conclusiones obtenidas y asumidas por el lector deben contrastarse con la de su médico especialista -neumólogo, alergólogo, del deporte o de cabecera- antes de tomar cualquier decisión. Más información...

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    El tratamiento por Consultorio Externo de la Enfermedad Pulmonar Crónica Obstructiva

    Michael Jacobs, MD
    Stanford University School of Medicine 
    ATENCIÓN: hipervínculo externo no operativo. Sólo una copia local (Click  aquí)

     

    Asma

    Bronquitis crónica

    Enfisema

    Edad de comienzo < 30 años >50 años >50 años
    Tabaquismo + + +
    Evolución Paroxística Progresiva Progresiva
    Historia alergias ~50% Infrecuente Infrecuente
    Rx. de  Torax Normal Aumento de trama Hiperinsuflado
    PaCO2 Normal a baja en ataques Alta Normal a alta
    PaO2 id. anterior Baja Baja
     

    Agency for Health Care and Policy Research
    Tratamiento del dolor en el paciente con cáncer

    El control del dolor merece una consideración prioritaria por dos razones. Primero: el dolor que no se alivia causa un sufrimiento innecesario. Dado que el dolor disminuye la actividad, el apetito y el sueño, ayuda a debilitar aún más a estos pacientes. Los efectos psicológicos del dolor en el paciente con cáncer pueden ser desvastadores.

    Estos pacientes pierden a menudo sus esperanzas cuando aparece el dolor, en la creencia que el mismo señala el progreso inexorable de su enfermedad temida, destructiva y fatal. El dolor crónico que no se alivia puede hacer que los pacientes rechacen programas activos de tratamiento, y en los casos que su dolor es muy intenso o se encuentran deprimidos, pueden considerar al suicidio como una opción.

    Además de mitigar el dolor, el control del mismo es importante, aún cuando la enfermedad subyacente se encuentre estable, dado que el dolor que no se encuentra controlado impide a los pacientes de efectuar un trabajo productivo, disfrutar de diversiones, u ocupar su lugar habitual en la familia o en la sociedad.

    Se incluyen los siguientes temas:

  • Importancia de controlar el dolor en el cáncer
  • Sufrimiento, pérdida del control y la calidad de vida
  • Un resumen del dolor y su manejo terapeútico
  • Barreras para un control efectivo del dolor
  • Regulaciones legales respecto al uso de opioides. Más información...
  • Asociación Argentina de Alergia e Inmunología
    Buenos Aires-Argentina
    Más información...

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    Tiene el placer de anunciar la apertura a inscripción para el 2º Simposio Internacional Anual y Programa de Entrenamiento sobre el uso de hCG para el Tratamiento de la Obesidad y Morbilidades Asociadas. Click aquí..

     

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    Revisado:01/07/2008