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- Fístula aortoduodenal
- Estará alguna vez disponible el xenotransplante?
- La enseñanza de la Anatomía por medio de una herramienta nueva y perfeccionada
- La pancreatitis aguda previene la progresión en cascada de las citokinas y atenúa la severidad de la pancreatitis
- Carcinoma mamario ductal in- situ: correlación entre los aspectos mamográficos y la extensión de la enfermedad
- La utilidad de la citología realizada por aspiración con aguja y la biopsia por congelación en el tratamiento quirúrgico de los nódulos tiroideos
- Una mujer de 43 años de edad con cavitación pulmonar, empeoramiento de su tos y pérdida de peso
- Caso clínico: Prolapso de un pólipo rectal
- Atlas de Laparoscopía Diagnóstica y Quirúrgica
- Importancia de la citología peritoneal en el tratamiento del cáncer pancreático
- Biopsia con aguja por la técnica estereotáctica en las lesiones mamarias no palpables - Experiencia inicial con resultados promisorios
- Metástasis pancreáticas y su exéresis quirúrgica
- Abceso piogénico hepático en pacientes con diagnóstico de enfermedades malignas - Un informe de 52 casos tratados en una sola Institución
- Hernia inguinal - Tratamiento laparoscópico
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The American Surgeon
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La señora JT es una mujer de 43 años de
edad que fue examinada en Julio de 1983 debido a un empeoramiento de su cavitación
pulmonar, una historia de 6 meses de tos no productiva y pérdida de peso.
Recibió tratamiento en 1974 por una tuberculosis activa, cuyo diagnóstico se
efectuó basado en una PPD (+) y la positividad (1 en 3) cultivos de esputo positivo para
Mycobacterium Tuberculosis.
Fue tratada con éxito con Isoniazida y Rifampicina. En 1983 se observó una nueva lesión
en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo. La misma se extendió a pesar de
una antibioticoterapia de amplio espectro para gérmenes anaeróbicos. La broncoscopía
demostró edema de la vía aérea. Los cultivos para Mycobacterium fueron negativos.
Los varios intentos para obtener por toracocentesis líquido pleural fueron negativos. La paciente fue entonces derivada para realizársele una biopsia a cielo abierto. Basado en los resultados de los hallazgos biópsicos se instituyó el tratamiento. Más información...
Pólipos rectales
Los pólipos colorrectales son extraordinariamente frecuentes en los países occidentales, donde presentan una distribución similar a la del cáncer colorrectal. Las prevalencias más elevadas se observan en Estados Unidos y Japón, países que, a su vez, registran las tasas de incidencia más elevadas de cáncer colorrectal.Y es que la importante magnitud de estas lesiones guarda una estrecha correlación con la del cáncer colorrectal, una de las neoplasias malignas más frecuentes del mundo desarrollado, con una tendencia claramente ascendente excepto en países como Estados Unidos, donde su incidencia disminuye de manera discreta desde 1985. En el contexto europeo, las incidencias más elevadas de cáncer colorrectal se observan en el noroeste del continente, con una tasa media de 33,8 por 100.000 varones y 23,7 por 100.000 mujeres (tasas ajustadas por la población mundial, año 1990). Los países del sur presentan incidencias más bajas, de manera que España se sitúa en el penúltimo lugar, con una tasa un 20% inferior a la media europea (1).
La mortalidad ocasionada por el cáncer colorrectal continúa siendo elevada. La probabilidad de morir por esta enfermedad en nuestro país antes de cumplir los 65 años es del 0,5% (2). Tan sólo en el año 1994, se produjeron en España casi 10.000 muertes por cáncer colorrectal, con una tasa bruta de 25,8 muertes por cada 100.000 habitantes, algo más elevada en los varones y con un incremento notable a partir de los 55 años (3). A pesar de ser una de las tasas más bajas del continente europeo, su tendencia ha sido ligeramente ascendente en los últimos años. Más información...
Atlas de Laparoscopía Diagnóstica y Quirúrgica
Se demuestra cirrosis macronodular hepática en
estadio terminal, con edema periférico. El procedimiento laparoscópico se puede
realizar sin inconvenientes, aunque el ingreso a la cavidad abdominal se debe
efectuar en forma cautelosa.
Más información... Hipervínculo
momentáneamente no disponible
Metástasis pancreáticas y su exéresis quirúrgica
Antecedentes: El
páncreas es un órgano poco habitual, aunque ocasional, de asiento de metástasis. Sin
embargo, en algunos casos, cánceres de riñón y pulmón pueden metastizar en dicho
órgano.
En algunas oportunidades el páncreas puede ser el único órgano en donde se
individualizen las mismas, brindando por lo tanto una oportunidad para efectuar
tratamientos paliativos, o eventualmente la cura de la enfermedad utilizando la
pancreactectomía. Más
información...
Abceso piogénico hepático en pacientes con diagnóstico de enfermedades malignas - Un informe de 52 casos tratados en una sola Institución
Antecedentes:
Generalmente se considera que el pronóstico de pacientes que presentan un abceso
piogénico del hígado concomitantemente a una enfermedad maligna es malo.
Las discrepancias observadas entre los abcesos hepáticos causados por enfermedad maligna
hepatopancreática, no ha sido, sin embargo y a nuestro entender, debidamente investigado.
Más
información...
Asociación Argentina de Médicos
Residentes de Cirugía General
Hernia inguinal - Tratamiento
laparoscópico
Introducción
El desarrollo de la cirugía de invasión
mínima ha sido la más grande revolución tecnológica con aplicación quirúrgica
en las últimas dos décadas y tuvo un aporte científico argentino en el trabajo
experimental en ovejas de Kleiman y Poitevin. Luego de la aceptación universal de
la colecistectomía laparoscópica y del desarrollo de nuevo instrumental, se ha
logrado aplicar la cirugía videolaparoscópica en el tratamiento de la patología
herniaria.
En un principio algunas de las técnicas propuestas con la intención de reparar las
hernias utilizando la laparoscopía, fueron innovadoras, pero lamentablemente no se
basaron en un fundamento anatómico correcto y en los principios básicos de la
Cirugía General y esto provocó un fuerte rechazo a la misma debido al alto índice
de recidivas que se presentaron tanto por el cierre simple del anillo y cuello del saco
(Ger) como también por la colocación de un tapón para ocluir el saco de la hernia.
Luego comenzó a utilizarse mallas grandes (Ley de Pascal), que cubrieran holgadamente los
tres orificios potenciales de la región
En la actualidad, dos vías de abordaje han ganado el mayor interés y aceptación, a
saber:
* TAPP o reparación preperitoneal transab-dominal.
* TEP o reparación extraperitoneal pura.
Estas técnicas son de contención, y no tratan el defecto parietal, por esta razón,
necesitan de la correcta colocación de una malla irreabsorbible en el espacio
preperitoneal (Stoppa - Nyhus), que elimina la posibilidad de tensión en los
tejidos (Lichtenstein) y refuerza la pared posterior en el mismo plano en que se
produce la hernia, aumentando la resistencia a la presión endocavitaria en dicha zona.
La disección guiada por laparoscopía, permite colocar una malla de igual calidad,
tamaño y ubicación anatómica que en la vía preperitoneal abierta.
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información...
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