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El tumor primario de
células germinales, que originalmente es extragonadal, comienza a migrar alrededor de la
quinta semana gestacional en forma ameboidea a lo largo de la línea media mesentérico
dorsal de la parte posterior del canal alimenticio para incorporarse a la gonada en
desarrollo.
El descenso es, sin embargo, imperfecto . Ocasionalmente algunas de las células pueden
alejarse de su destinación y permanecer en cualquier sitio a lo largo de esta ruta. Es
así que se han encontrado este tipo de células en el área pineal del cerebro, el
mediastino, el retroperitoneo, el área sacrococcígea y en el sitio de la ubicación
definitiva de los ovarios/testículos.
Si existe una transformación maligna en cualquiera de esos sitios, se ha de desarrollar
una neoplasia gonadal o extragonadal. Dado que estas células son de naturaleza
totipotencial, pueden observarse una amplia variedad de tumores. El tipo específico de
tumor depende del grado de diferenciación. Si no existe un proceso de diferenciación, se
desarrolla un germinoma.
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Los títulos de esta edición:
Sociedad Mexicana De Cirugia Pediatrica
La gran mayoría de los recién nacidos presentan incompetencia
del esfínter esofágico inferior (EEI), sin embargo, con el crecimiento existe
maduración del mismo, desarrollándose competencia del mecanismo GE cuando el niño asume
la posición erecta. La razón de esta maduración no es conocida.
Fisiopatológicamente influyen
tanto el EEI como la longitud del esófago intraabdominal, y cuando existe alteración de
este mecanismo es cuando se presenta el ERGE. Existen varias consecuencias del reflujo
gastroesofágico; si el vómito es importante condiciona inadecuada ingesta y retardo en
el crecimiento.
La esofagitis secundaria a enfermedad ácido péptica causa dolor, sangrado, espasmo
esofágico, ulceración y estenosis, y puede ocurrir aspiración, si el contenido del
estómago refluye hacia la vía aérea. La irritación ácida puede condicionar también
laringoespasmo, y tener así apnea del lactante. Más información..
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