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Clínica Médica


 

Infection Control and Hospital Epidemiology
Bacilos Gramnegativos con resistencia múltiple a la acción de los antibióticos en una instalación de cuidados prolongados

Los casos fueron pacientes en los cuales se aislaron Enterobacteriaceae o Pseudomonas Aeruginosas con resistencia múltiple a la acción de los antibióticos; los controles fueron pacientes en los cuales fueron aisladas las mismas especies,pero no resistentes.

Los factores de riesgo definidos incluyen enfermedades subyacentes, niveles de actividad, presencia de úlceras por decúbito, presencia de implantes y exposición anterior a agentes antimicrobianos específicos. Las muestras de Ps aeruginosas resistente y sensibles aisladas fueron comparadas usando usando electroforesis .

El estudio concluye que las formas bacterianas resistentes estaban asociadas a la presencia de úlceras por decúbito y exposición previa a las ampicilinas. Más información...

Factores de riesgo en la mortalidad por bacteriemia de Stafilococos aureos

Nuestro estudio demuestra que la bacteremia por S. aureos tiene una gran mortalidad, especialmente cuando el pulmón es el foco infeccioso.Cuando el shock seinstala  la resistencia a la meticilina puede ser otro factor de riesgo emperoando el pronóstico. Más información...

Factores de riesgo asociados con las infecciones por los accesos  continuos en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica

Este es un estudio que determina los factores epidemiológicos de riesgo asociados con la entrada permanente (EP) a centros infecciosos en una población de pacientes con hemodiálisis crónica. Más información...

Infecciones Nosocomiales en una Unidad de Cuidados Intensivos: identificación de los factores de riesgo

Los mayores factores de riesgo identificados son intrínsecos: entre los factores de riesgo identificados extrínsecos se encuentran la posición horizontal de la cabecera de la cama (<30º) (esta variable presenta el mayor aumento en el porcentaje de infecciones) y el uso de sedantes. Los pacientes que presentan los más altos índices de riesgo bajo el modelo predictivo son aquellos con mayores probabilidades de contraer infecciones nosocomiales.

Las medidas preventivas derivadas de nuestros resultados indican que las condiciones subyacentes sufridas por los pacientes de ICU se deben corregir de inmediato, la depresión del paciente con sedantes debe  ser monitoreada cuidadosamente y la   posición horizontal de la cabecera de la cama deberá ser totalmente suprimida . Los pacientes que tengan mayor tendencia a contraer infecciones deben ser objeto de medidas especiales de prevención . Más información...

Poder bactericida del  Óxido de etileno al 10% combinado con 90% de hidrofluorocarbono

Los datos presentados en este informe indican que la mezcla esterilizante EO-HCFC es una alternativa efectiva para la esterilización . La eficiencia para eliminar bacterias del EO-HCFC es similar a aquella registrada por la mezcla esterilizante 12/88 EO-CFC. Más información...

Tratamiento de la Osteomielitis  Esternal Candidiásica con Fluconazol

Una mujer negra de 65 años, con una historia médica de cardiomiopatía isquémica, diabetes mellitus, insuficiencia renal y un reciente bypass aortocoronario ingresó al Hospital pues se quejaba de dolor y supuración amarillenta en una herida esternal. Los síntomas fueron empeorando progresivamente durante los últimos meses. La centellografía ósea con Galio de los huesos sugirió que la paciente podía sufrir de osteomielitis esternal.

La mujer fue sometida a una biopsia ósea que reveló la presencia de Candida albicans. Una opción hubiese sido tratarla con amfotericina B, pero por su problema renal no se pudo llevar a cabo. En su lugar, le fueron aplicados 200 mg de fluconazol intravenoso una vez al día durante un mes. El estado de la paciente mejoró, curando al mismo tiempo la herida que tenía en el esternón. La paciente fue dada de alta y se le recetó durante seis semanas fluconazol oral .

Este caso demuestra que el fluconazol es una buena alternativa a la amfotericina B, especialmente en aquellos pacientes que no la pueden tolerar. Este es el cuarto informe, hasta donde nosotros sabemos, del uso exitoso del fluconazol en el tratamiento contra la osteomielitis, y es el primero que tuvo éxito en la osteomielitis esternal. Más información...

La epidemiología de las hemorragias relacionadas con las operaciones cardiotorácicas

Nuestra definición de hemorragia identifica pacientes que requieren mayores volúmenes de productos sanguíneos , a aquellos que tienen una mayor tasa  global de mortalidad   y un mayor costo de hospitalización. La edad del paciente y el uso de hetastarch fueron determinados como los factores de riesgo de hemorragias.

Todo esfuerzo para ahorrar dinero usando productos más baratos puede aumentar  los costos pues se incrementa la probabilidad de aparición de efectos adversos  en el período perioperativo. Más información...

Árbol genealógico de los parásitos
Parasite Images Listed Taxonomically

Phylum Sarcomastigophora (the protozoa)
Subphylum Mastigophora (los flagelados)
Class Zoomastigophorea
Order Retortamonadida
Chilomastix mesnili (un comensal)
Order Trichomonadida
Dientamoeba fragilis
Trichomonas vaginalis (trichomoniasis)
Order Diplomonadida

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Revisado:01/07/2008