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Clínica Médica


 

Informe de un caso: Universidad de California-Davis School of Medicine

Una joven mujer de raza negra es derivada a la consulta pues  manifiesta  un dolor persistente en la zona derecha de la cadera. Tiene además  ataques esporádicos de "reumatismo" desde los diez años. El examen clínico demuestra que tiene un peso y  altura adecuada a su edad, y que su bazo se encuentra discretamente agrandado. Sus valores de hemoglobina son 11.3 gm/dl, hematocrito 31% y eritrocitos 3.5 X 106/mm3. Más información...

Clasificación de los linfomas No-Hodgkin

Los patólogos  han dependido tradicionalmente  de la apariencia morfológica de los linfomas para clasificarlos. Hace veinte años esta era la única herramienta a su disposición.

El tejido linfoideo de apariencia sospechosa era (y todavía es) fijado en formalina o en otro fijador que contenga mercurio, embebido en parafina, cortado en porciones muy pequeñas (5 micrones o menos), colocados en un portaobjetos, y teñidos con las tinturas usadas en todos los casos, hematoxilina y eosina.

Los primeros intentos para caracterizar los linfomas se efectuaron con este método. Existen en la actualidad, sin embargo, otros métodos diagnósticos :

Nódulos linfáticos con patrones reaccionales específicos

En este artículo se examinan los patrones de reacciones específicas que permiten identificar la causa del aumento de tamaño del nódulo linfático. Se consideran también los nódulos que han aumentado de tamaño porque contienen cánceres que  han metastatizado desde fuentes exógenas al nódulo. Más información...

Granuloma con necrosis caseosa A la izquierda una célula gigante por reacción a cuerpo extraño Nódulo linfático sarcoidal

Metabolismo del heme
James Baggott, Ph.D., Sharon E. Dennis, M.S.

El metabolismo hemático es un proceso metabólico importante, ya que muchas proteínas contienen heme como grupo prostético. Cuando estas proteínas se metabolizan, el hem no se conserva, sino que es degradado. Se sintetiza una nueva cantidad de hem para reemplazar la cantidad que se degradó.

El hem es miembro de una familia de compuestos llamados porfirinas.

La síntesis del hem ocurre  parte en la mitocondria y en parte en el citoplasma. El proceso comienza en la mitocondria, ya que uno de los precursores se encuentra allí. Como la reacción es parcialmente regulada por la concentración de hem, el paso final (que produce hem) es también mitocondrial. La mayoría de los pasos intermedios son citoplasmáticos. Más información...

Panel australiano de Consenso sobre el hierro

Puntos:

  • Cual es el problema?
  • Cómo se manifiesta?
  • Frecuencia
  • Ingesta inadecuada de hierro: grupos de riesgo
  • Sobrecarga de hierro
  • Conducta
  • Cómo obtener la mayor cantidad de información del Laboratorio
  • Fisiología del hierro
  • Tiene importancia?
  • Tratamiento
  • Resumen Clínico. Atención!! Hipervínculo actualmente no disponible

Desórdenes mieloproliferativos y otras causas de elevados recuentos sanguíneos: una metodología para su diagnóstico

Este es un conjunto de desórdenes sanguíneos que comparten la característica de tener anormalidades en las células "stem", lo cual da como consecuencia un incremento de la producción de células maduras (diferenciadas).

Aunque generalmente se dividen en Policitemia rubra Vera (PRV), trombocitopenia esencial (TE), leucemia mieloide crónica   (LMC) y metaplasia mielógena agnogénica (MMA), también se conoce que hay síndromes que se superponen a estas enfermedades, los llamados "síndromes mieloproliferativos crónicos" (SMP).

Los SMP se pueden presentar como formas frustras, como una trombosis. El cincuenta por ciento de los pacientes que padecen del síndrome de Budd-Chiari idiopático tienen tendencia a desarrollar SMP
. Más información...

Neoplasia de células plasmáticas

Las células plasmáticas son las base de nuestra inmunidad humoral- el brazo del sistema inmunológico que usa anticuerpos circulantes o secretos para neutralizar sustancias intrusas o anormales. Las células plasmáticas, de igual forma que los B-linfocitos maduros, han adquirido la compleja habilidad de producir moléculas de inmunoglobulina.

El nombre de esta sección tiene entonces un molde oximorónico: cómo pueden tenr potencial maligno  las células plasmáticas completamente diferenciadas?  Ha alguna vez oído de cánceres compuestos por células nerviosas maduras o del músculo esquelético?.
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Revisado:01/07/2008