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Las
leucemias básicamente se clasifican en cuatro tipos esenciales, dependiendo en el tipo
histológico comprometido: Aguda Mieloide (AM), Aguda linfocítica (AL), Crónica Mieloide
(CM) y Crónica Linfocítica (CL). La distinción entre aguda y crónica es una diferencia
histórica determinada por el tiempo de supervivencia.
Paradójicamente, las leucemias agudas se han curado eficazmente con los antiguos
tratamientos quimioterápicos. Las leucemias agudas se caracterizan por una detención en
la maduración de la progenie, lo cual resulta en una excesiva acumulación de células
neoplásicas inmaduras/indiferenciadas y no funcionales, también llamadas blastos. Más
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Se debe considerar a la leucemia aguda una emergencia médica si el
paciente se presenta a la consulta con un recuento por encima de 50,000/ul ( leucemia
promielocítica aguda).Estos paciente requieren tratamiento inmediato.
Sin embargo, todo paciente que padece una leucemia aguda tiene el riesgo aumentado de
propensión a las infecciones, hemorragias, y trastornos relacionados con la severa
anemia, tales como fallo cardíaco por elevado gasto.
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La
Leucemia Mieloide Aguda (LMA) es una enfermedad poco común y maligna caracterizada por la
infiltración de la médula ósea con progenitores anormales de la serie hematopoyética,
los cuales desorganizan la producción normal de las células de la serie eritroide,
mieloide, y/o megacariocíticas. Puede ser subdividida, de acuerdo al Sistema Franco
Americano, en tipos específicos que dependen de las células involucradas.
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Los
tests de coagulación disponibles del Laboratorio Clínico de la Coagulación se resumen
brevemente en esta sección. Se enfatiza la importancia de las condiciones en que la
muestra debe ser tomada y remitida para cada test y las condiciones clínicas detectadas
por dicho test. Se incluye el rango normal en algunos tests,especialmente si es poco
probable que éste pueda afectarse por cambios en los reactivos. Sin embargo, LOS RANGOS
NORMALES ESTAN SUJETOS A VARIACIONES, por lo que el rango normal dado para un test
determinado debe ser verificado chequeando el informe actualizado de la computadora o
llamando al Laboratorio Clínico de la Coagulación antes de tomar decisiones sobre el
manejo del paciente.
El Laboratorio de la Coagulación ofrece una serie de ensayos diseñados para ayudar al
médico en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con coagulopatías. Muchas de
estas pruebas tienen la capacidad de medir proteínas específicas de la coagulación en
cuanto a su actividad funcional como cuantitativa o antigénica. EL Laboratorio Clínico
de la Coagulación recomienda comenzar por las pruebas funcionales como primera elección,
ya que reflejan más claramente la acción fisiológica de estas proteínas, mientras que
las pruebas antigénicas no aseguran una función normal.
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Laboratorio Clínico de la Coagulación- Duke University
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