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Clínica Médica


 

Colección de Casos Radiológicos Virtuales -Universidad de Homburg -Alemania

Enfisema Pulmonar en un Paciente Masculino de 70 Años

Palabras claves: enfisema- diagnóstico por imágenes- Patología pulmonar-Universidad de Homburg. Imágenes...


Malformación de Arnold-Chiari I con Siringomielia en una Paciente de 45 años

El Sindrome de Arnold Chiari tipo I es una de las malformaciones más comunes del SNC. El signo típico es el desplazamiento de las amígdalas cerebelosas elongadas hacia el canal medular.

Este desplazamiento es normal hasta cierto punto y varía con la edad. Un desplazamiento de más de 5 mm se considera patológico en adultos. Muchos pacientes con Arnold Chiari I son asintomáticos, aunque otros desarrollan complicaciones, como por ejemplo, la siringomielia .

Palabras claves: Sindrome de Arnold Chiari- Imágenes Neurología- Neurología, sindrome- Arnold Chiari-siringomielia. Más información...

Archivos De Enseñanza- Universidad De Vanderbilt

Este paciente presenta un gran hematoma del bazo (flechas). No hay evidencia de líquido libre en cavidad en la TC. Este paciente es habitualmente no quirúrgico, seguido con exámenes seriados y control del hematocrito. 
Al caso radiológico...



Cuando Ud. ingresó a la habitación de este paciente sintió un olor muy desagradable. El paciente presentaba tos, fiebre y esputo purulento. Esta es su radiografía. Haga click sobre la frase azul para obtener la respuesta.

 


Mesotelioma

Se observan múltiples masas en hemitórax derecho, algunas adyacentes a la pleura. Hay engrosamiento pleural. El pulmón izquierdo no está comprometido. Una gran masa de consistencia blanda se encuentra apoyada sobre la pleura en hemitórax derecho. Se observan también varios nódulos linfoideos agrandados en el espacio retrocrural.

Discusión: El mesotelioma es el tumor primario más frecuente del espacio pleural. Puede ser benigno o maligno, y éstos últimos están casi siempre relacionados con la exposición al asbesto.

Mientras que los mesoteliomas benignos se curan con la resección del tumor, los malignos son agresivos, se diseminan localmente y suelen comprometer al pulmón y mediastino. La cirugía no es posible en estos casos, y la quimioterapia y radiación no son útiles. Es de mal pronóstico, con una sobrevida media de un año. Más información...

Archivos De Enseñanza- Universidad De North Carolina

Efectos Tóxicos de la Amiodarona: Fibrosis Pulmonar

La amiodarona en un antiarrítmico utilizado en las arritmias supraventriculares y ventriculares. Tiene efectos colaterales significativos, siendo el más notable la fibrosis pulmonar, que se visualiza claramente en la TC. La fibrosis pulmonar tiene una apariencia quística, o en panal de abejas.

Frecuentemente se asocia con engrosamiento pleural y septal, con placas pleuroparenquimatosas de alta densidad cerca de las bases. También puede haber aumento de la densidad hepática, debido a que como la droga contiene iodo se acumula en los hepatocitos. Más información...

Casos Clínicos: Washington University-Mallinckrodt Institute of Radiology

Osteosarcoma

Mientras jugaba al basquetball, este niño de once años de edad comenzó con un dolor en rodilla, el cual se agravó durante el mes previo a su examen clínico. No había antecedentes de traumatismos significativos ni infecciones, aunque refería episodios intermitentes de fiebre, y moderada pérdida de peso. Al examen físico se observó una masa palpable en la cara interna del extremo proximal de la tibia.  Más información...



Encondroma

Se presenta este caso con el fin de demostrar el típico aspecto centellográfico de unencondroma. Generalmente los encondromas tienen una actividad ligeramente aumentada.

Si la misma se incrementa, están asociados con fracturas patológicas. Cuando los pacientes no refieren dolor, se tratan en forma conservadora. En el caso de aparecer dolor, generalmente el mismo se relaciona con degeneración maligna del mismo. Más información...

 

Enfermedad de Paget

Hallazgos:

(1) Aumento de la captación en la zona del calvarium, húmero derecho, antebrazo derecho, tibia/peroné y el fémur distal en un patrón característico de la enfermedad de Paget.
(2) Pelvis renal izquierda.
(3) Aumento de la captación a nivel de L2
(4) Moderado aumento de la actividad en una lesión que comprende al húmero izquierdo en su porción distal
(5) Pequeñas áreas con aumento de actividad , comprendiendo el ramo púbico izquierdo superior y la región isquiática, así como cambios degenerativos a nivel de la unión costocondral. Más información

Grand Rounds en el Hospital Froedtert-Medical College of Winscosin- División de Medicina Interna
Avances en el diagnóstico por imágenes del páncreas y la vía biliar

En el curso de los últimos años, la Tomografía Computada, y la Resonancia Magnética han hecho progresos sustanciales. La Colangiopancreaticografía es una técnica nueva y muy interesante para el diagnóstico por imágenes de la región pancreaticobiliar. La técnica parece ser particularmente útil en el diagnóstico de litiasis y otros defectos de perfusión. Más información...

Archivos de Enseñanza-Departamento de Medicina Nuclear-Washington University

Pequeño adenoma Paratiroideo

El diagnóstico de este caso se encuentra en el límite de resolución de la técnica centellográfica. A pesar que este sutil hallazgo no es tan concluyente como el que puede observarse con lesiones más importantes, puede ser un punto de partida para su posterior exploración quirúrgica.  Más información...

Washington University Medical Center-Mallinckrodt Institute of Radiology

Fractura metatarsiana

A este paciente se le cayó 3 meses atrás un cajón de acero sobre su pie izquierdo. Las radiografías fueron negativas. Más información...

 

 

Centellografía ósea en la Enfermedad de Kienboeck

Los cambios que se observan en la enfermedad de Kienbock se deben a la necrosis avascular del hueso semilunar. Tiene un comienzo insidioso, y frecuentemente no está asociada con traumatismo previo. Los pacientes se presentan a la consulta con dolor en la muñeca, limitación en la motilidad, y esclerosis del hueso semilunar.

A pesar que su patogénesis no está bien establecida, se han propuesto como explicaciones: fracturas transversas, numerosas fracturas de compresión secundarias a repetidas compresiones forzadas, y luxación del semilunar.
Más información...

Osteonecrosis espontánea de la rodilla

Una mujer de 79 años de edad refirió un dolor de aparición relativamente aguda en su rodilla derecha. El examen físico reveló distensión en la zona ,sin antecedentes de traumatismo previo. Su lista de medicamentos no incluía corticoides. Más información...

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Revisado:01/07/2008