Flap total de muslo como un procedimiento extremo en pacientes paraplégicos con úlceras masivas

El colgajo total de muslo es necesario como un procedimiento extremo en un pequeño grupo de pacientes con daño en la médula espinal que ha desarrollado úlceras múltiples o masivas,y que no pueden ser tratadas con colgajos locales. Este procedimiento le permite al paciente retornar a una vida independiente, pero está asociado con una alta morbilidad perioperatoria, y no previene la aparición de úlceras en el período postoperatorio. Artículo completo... 

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Umbilicoplastia: Clasificación de procedimientos quirúrgicos y una técnica modificada para la eversión del ombligo

La fosa umbilical es la única cicatriz que se considera estética. La ausencia o la deformidad del ombligo es perturbadora y puede ser avergonzante para el paciente. La reconstrucción del ombligo, con su aspecto normal (arco superior y sin estenosis) representa un desafío. Esto explica el gran número de umbilicoplastias descriptas en la literatura. El artículo clasifica dichos procedimientos, y el autor describe su técnica. Más información....

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La técnica tumescente para evitar la pérdida de sangre durante la mamoplastia de reducción

La técnica tumescente de infiltración del tejido mamario con grandes volúmenes de una solución extremadamente diluída de un agente anestésico a lo largo de las líneas de resección es un método seguro, económico y altamente efectivo para reducir la pérdida hemática durante la mamoplastia de reducción. Tiene además la ventaja que evita los inconvenientes y el costo de la donación autóloga de sangre, como así también ahorra al paciente los inconvenientes de la letargia postoperatoria producida por la anemia posquirúrgica. Más información..

Mamoplastia de reducción: Posición del complejo areola-pezón en el seguimiento a largo plazo

En este estudio se ha examinado la permanencia de la localización del complejo areola-pezón en 59 mujeres a quienes se les había efectuado una técnica de Robbins modificada. La edad media de las pacientes fue de 35.9 años, y el seguimiento se extendió por un período que osciló entre los 8.5 meses a los 14.5 años.

Se tomaron las mediciones en forma bilateral por el mismo observador en el transcurso de la visita postoperatoria, sin tomar en cuenta las mediciones previas. Estas incluyeron la medición borde esternal -pezón, pliegue submamario- areola, y la porción vertical de la cicatriz postoperatoria.

La primera visita al mes de la cirugía fue tomada como medición basal, la que fue luego comparada con las mediciones subsiguientes. A medida que pasó el tiempo, algunas mediciones sufrieron modificaciones, pero los cambios fueron menores de 1 cm, y ninguno de ellos fue significativo desde el punto de vista estadístico.

Estos resultados demuestran las afirmaciones del autor respecto que la localización del complejo areola-pezón permanece estable luego de una mamoplastia de reducción. Más información...

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La Fascia Superficial de tronco y extremidades: Un nuevo concepto

Cirujanos y Anatomistas han por largo tiempo ignorado el Sistema Fascia Superficial (SFS). De hecho , algunos anatomistas han dudado de su existencia. En este artículo se postula que la fascia superficial sí existe, y tiene importancia funcional. Una comprensión adecuada de este sistema puede ayudar a explicar las deformidades en el contorno corporal, como así también proveer las bases anatómicas para su corrección quirúrgica.

En este artículo se ha estudiado el sistema de la fascia superficial en 12 cadáveres embalsamados y frescos, y en 20 pacientes a los que se les efectuó una cirugía correctiva del contorno corporal.

Se describe al sistema fascial superficial como una red de tejido conectivo que se extiende desde el plano subdérmico a las fascia muscular subyacente. El sistema varía con la edad, sexo y grado de adiposidad del individuo. Su función es la de contener , dar forma al tejido graso del tronco y ajustar la piel a los tejidos subyacentes. Con el transcurso del tiempo y el daño solar, el sistema se relaja y estira, lo que da como resultado la ptosis de los tejidos, deformidad en el contorno por pseudo depósitos grasos y celulitis.

La correción quirúrgica del sistema fascial superficial se utiliza para mejorar los resultados estéticos en los siguientes procedimientos quirúrgicos: lifting de muslos, abdominoplastias, lifting de cara interna de muslos, reconstrucción del pliegue submamarios, y mamoplastia de aumento. Más información...

Mamoplastia de reducción: La técnica de Lozenge

La técnica de Lozenge es el resultado de la búsqueda de mejores resultados en lo que respecta a la forma y reducción de las cicatrices postoperatorias. El resultado final de esta técnica es una cicatriz cuya rama vertical no se extiende más allá del pliegue submamario (además de la cicatriz periareolar)

La técnica se encuentra indicada en mujeres jóvenes con hipertrofia juvenil, buena elasticidad de piel, y que comprenda resecciones no mayores de 500 gramos por mama.

Las complicaciones más frecuentes son: alargamiento de las escaras (5%), inadecuado posicionamiento de la areola (6%), exceso redundante de piel en la porción inferior de la glándula (10%). Artículo completo

Corrección en rinoplastias secundarias y primarias con un procedimiento invasivo mínimo (Bioplastique)

Los autores presentan su experiencia en el uso de un material aloplástico y biocompatible: el bioplastique. el mismo es implantado por medio de una técnica mínimamente invasiva y en forma ambulatoria. En estos casos se ha utilizado para la corrección primaria y secundaria en rinoplastias. Durante un período de dos años y medio fueron tratados ciento cuarenta y nueve pacientes. Se efectuaron las siguientes correcciones: retracciones del cartílago alar, hundimiento del dorso nasal (deformidad en silla de montar), resección excesiva de los cartílagos triangulares, ptosis nasal, "tip" nasal indefinido y afinamiento de la columela.

Los resultados obtenidos permanecieron estables durante el período de observación. Los autores concluyen que el uso del bioplastique representa una buena alternativa para la corrección de deformidades en rinoplastias primarias y secundarias (en casos seleccionados). Los resultados son satisfactorios y permanentes. Más información...

Blefaroptosis: Procedimientos y observaciones en 62 casos

Hemos evaluado en este trabajo el resultado obtenido en 62 pacientes que padecían una blefaroptosis, a los cuales se los trató con una sutura de la fascia del músculo elevador del párpado al tarso o a la región pretarsal.

Las edades de los pacientes se encontraban entre 13 y 42 años, y presentaban blefaroptosis congénita uni o bilateral, con el Músculo Elevador de Párpado en condiciones funcionales.

El período de estudio fue entre 1992 y 1994, y basado en la experiencia del autor efectuada en los Servicios Integrados de Cirugía Plástica- Hospital de Ipiranga, San Pablo- Brasil. Artículo completo...

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